开云kaiyun.com

近日，关系演员赵露念念形体情景的研究激励网友关注。1月1日，赵露念念发文修起病情，她在博文中历数从2019年运行出现的多样形体疾病响应，走漏我方2019年就曾出现过抑郁心理，2021年嗅觉身上像有虫子在爬针扎的嗅觉又跟随过敏，以及到2024年出现了频繁干呕、昏厥、要津疼、颈椎疼等彰着躯体化症状和过敏的加剧。在她晒出的像片里，还出现了“辩认（退换）性羁系”等会诊字样。

在赵露念念晒出的像片里，出现了“辩认（退换）性羁系”等会诊字样。图源赵露念念个东谈主微博。

辩认（退换）性羁系是什么？有哪些症状？该怎样疗养？南边+#健康深一度#栏目邀请到广州中医药大学第一附庸病院豪情休眠科主任侯乐详解这一疾病。

南边+：辩认（退换）性羁系是一种什么疾病？

侯乐：辩认（退换）性羁系是一种不绝容易被忽略的疾病，也叫作念辩认退换羁系、辩认羁系。从前我国民间称之为“癔症”，世卫组织制定的海外疾病分类ICD-10将其矫正为辩认（退换）羁系，ICD-11称之为辩认羁系。

辩认退换羁系患者非自主地、隔断地丧失部分或一皆豪情-生理功能的整合材干，包括在感知觉、牵挂、情感、举止、自我（身份）意志及环境意志等方面失去整合材干，即出现所谓的辩认状态。

也即是说，辩认羁系患者会嗅觉形体有多样不喜跃，怀疑我方有病，然则医学查抄并莫得发现其形体器官出现客不雅的病变或彰着的损害，其嗅觉到不适的症状不是由于药物或物资的径直作用或影响，也不成被另一种精神和举止羁系、休眠羁系、神经系统或其他健康情景所阐发。

辩认退换羁系在女性中多见，男性罕有，且无数在35岁前发病。

南边+：辩认退换羁系是由什么原因导致的？

侯乐：目下莫得公认的说法。遗传、脑部发育等先天身分以及后天环境身分都有可能导致辩认退换羁系。

具体而言，遗传身分体当今，要是家中有男性一级支属患病，那么后代有2.4%的可能患病，如有女性一级支属患病，后代的患病率为6.4%。

豪情身分指的是，要是一个东谈主容易对应激性事件产生响应，或者在少小时间资格过精神、躯体或性苛虐等创伤，或者有示意性、情理性、自我中心地、扮演性、幻想性等特性特征，则更容易患病。

社会身分包括责任压力过大、出现家庭矛盾、社会变装滚动、社会环境变化等。另外，生计在文化落伍、经济情景较差、生计环境较禁闭地区的东谈主更容易患病。

生理身分则包括神经递质出现问题、脑部先天发育问题以及应激响应等等。

南边+：辩认退换羁系有哪些主要的临床特征？

侯乐：在发病机制上，辩认退换羁系患者会有一个“获益”的机制。获益分为原发获益和继发获益，前者指的是患者将意志中无法长入的龙套禁止到潜意志中，然后将龙套辩认，通过不同的花样抒发出来，幸免了个体主不雅的烦懑；后者指的是患者将自我出现的症状与环境身分联系系，然后变成自动化响应，使症状握续存在，可使其获取周围社会东谈主际环境的“继发获益”。

无边来讲即是患者把我方感受到的可怜“扮演”出来“求关注”，一朝获取他东谈主的情切和爱好之后，就会宽心，嗅觉没那么疾苦了。

举个例子，病院急诊科偶然会收到一些抽搐的病东谈主，但他不是病理性抽搐，而是一边抽搐一边看着四周，东谈主多的技术抽搐得更彰着，为的是让大家关注到他，一朝他合计“获益”症状就会减轻；违抗，要是他东谈主并不睬会他的抽搐，他会感到压抑，会更彰着地抽搐，在更多东谈主的眼前展示出来。

南边+：辩认退换羁系和抑郁症有什么区别？

侯乐：辩认退换羁系更多的是躯体阐明，中枢是戒指形体器官的神经功能出现止境，像就皮影戏那样，拉着皮影东谈主物的那根线不成很好地戒指皮影东谈主物。辩认退换羁系往往跟角落型东谈主格羁系、扮演型东谈主格羁系、抑郁症、错愕症、双向情感羁系等精神疾病存在一些访佛。

抑郁症的中枢是心理，主要阐明为心理低垂、敬爱衰退、能源衰退、愉悦感和快感丧失等。

无边来讲，假如辩认退换羁系病东谈主在东谈主前抽筋，要是获取了外界“太惨了”的评价，他嗅觉“获益”了就会欢乐起来，抽搐减弱。违抗，抑郁症病东谈主感到压抑时，要是他东谈主对他说“你太惨了”，他反而会愈加压抑。

南边+：辩认退换羁系是不错被颐养的吗？怎样疗养？

侯乐：率先，辩认退换羁系患者形体的各器官其实莫得明确的、严重的损害，但患者并不肯意接受我方没病的状态。这会对他的自理材干、责任材干、社会来回、生计质料等生计的各方面产生影响。

表面上，辩认退换羁系是莽撞被戒指和颐养的，然则需要专科、系统的疗养。轻症患者的疗养时长在1～2周，重症患者则需要三个月甚而半年以上。

最中枢的疗养神志是豪情疗养，阐明了60%的作用。一是领悟举止疗养，这是一个系统法子，具体因东谈主而异。比如患者明明作为能动，能吃饭，莫得神经损害，但他即是不成矗立，这就需要豪情大夫渐渐地帮他镌汰下来，指挥他更动失实的逻辑不雅念，让他渐渐脱离“高敏锐”状态。二是正念疗养，通过镌汰和反复的自我示意，匡助患者建树一个正确的不雅念。

第二是药物疗养，以抗错愕的药物为中枢进行疗养。

第三是物理疗养，针对患者的病态进行康复和示意。比如经颅磁疗养，通过磁场让大脑镌汰进行疗养。

但就像伤风相通，辩认退换羁系的颐养亦然相对的，存在复发的可能。

早期骚动很伏击，一朝出现了症状，需要积极接受骚动法子，让患者渐渐脱离“敏锐”环境。另外，弄清亮诱发身分也很伏击，要是患者是因为少小时间受到的某些刺激而易发病，那就要戒指应激原，以免刺激到患者致其发病。

南边+记者 梅子仪开云kaiyun.com